print verstuur

Prof. dr. Lieke Sanders

Als je, zonder te hoeven denken aan alle praktische obstakels, het RVP opnieuw zou mogen inrichten, welke combinaties zou je dan op welke tijdsmomenten toedienen? Lieke Sanders, hoogleraar immunologie en kinderarts van het Wilhelmina Kinderziekenhuis in Utrecht kan moeiteloos de bestaande kaders loslaten. 'Uiteraard is er onderzoek voor nodig om te zien of het kan. Maar waarschijnlijk kunnen we een aantal vaccinaties later dan de eerste zes maanden geven, nu de ziekte weinig meer voorkomt in Nederland. Difterie, tetanus en polio zouden wellicht naar bijvoorbeeld negen maanden kunnen. Het bijkomende voordeel is, dat dan ook minder vaccinaties nodig zijn. Ik verwacht twee of drie in plaats van de huidige vier.

Andere vaccins zoals Hib en kinkhoest moeten wel echt vroeg. De meeste kinderen die door kinkhoest in het ziekenhuis worden opgenomen, zijn ongevaccineerde baby's. Ook meningitis (hersenvliesontsteking) door pneumokokken zie je vooral bij kinderen tussen de 5 en 11 maanden, dus daar moet je baby's tegen beschermen. Daarvoor moeten ze minimaal twee keer gevaccineerd zijn voor de zes maanden. Maar de derde vaccinatie spreiden naar bijvoorbeeld 18 maanden is een optie die we moeten onderzoeken, wat mij betreft. Het kan zijn dat door deze latere herhaling het afweersysteem een betere geheugen opbouwt. Dus pneumokokken bijvoorbeeld op 2 en 4 en 18 maanden. Omdat de DTP wellicht naar 9 maanden kan, hebben we voor de jonge zuigelingen plaats voor andere vaccins die voor hen belangrijk zijn. Zoals een vaccin tegen RSV, dat hopelijk ook een nasaal vaccin wordt, dus geen prik. Dat staat bovenaan ieders verlanglijstje. Ieder jaar zien we hier weer kleintjes die door RSV aan de beademing moeten. En tegen meningokokken B. Ik hoop dat we daar snel een vaccin tegen vinden.